Kisfiúk fitymájának ápolása – amit minden szülőnek érdemes tudnia
Dr. Nagy Beáta gyermekorvos blogja
(Garai Gábor gyermeksebész eredeti tájékoztatója alapján, saját szakmai kiegészítésekkel)
A kisfiúk fitymájának ápolása az egyik leggyakoribb kérdés, amellyel a rendelőben találkozom. Sok szülő bizonytalan abban, hogy kell-e hátrahúzni a fitymát, mikor normális a letapadás, és mikor szükséges gyermeksebészhez fordulni.
Szeretném összefoglalni a legfontosabb tudnivalókat Garai Gábor gyermeksebész kolléga kiváló tájékoztatója alapján.
Az élettani fitymaletapadás nem betegség
Minden kisfiú úgy születik, hogy a fityma belső felszíne részben vagy teljesen tapad a makkhoz. Ezt nevezzük élettani fitymaletapadásnak, amely teljesen normális állapot.
Ez nem rendellenesség, nem igényel kezelést, és a legtöbb esetben a növekedés során fokozatosan magától oldódik.
Csecsemő- és kisdedkorban a szülő feladata csupán a külső tisztán tartás. A fitymát erőltetve hátrahúzni nem szabad.
Miért nem szabad erőltetni a fityma hátrahúzását?
Az első életévekben a fityma rendkívül vékony és sérülékeny. Az erőltetett hátrahúzás apró berepedéseket okozhat, amelyek hegesedéssel gyógyulnak.
A hegesedés következménye lehet a később kialakuló másodlagos fitymaszűkület, amely már kezelést igényelhet.
Ezért ma már a korszerű gyermeksebészeti és gyermekgyógyászati szemlélet szerint:
1 éves kor alatt a fityma leválasztása nem javasolt,
2 éves korig általában nincs szükség beavatkozásra,
az erőszakos hátrahúzást minden életkorban kerülni kell.
Mikor kezdődik a természetes „torna”?
Amikor a gyermek már önállóan, állva vagy WC-be pisil, fokozatosan meg lehet tanítani arra, hogy az előbőrt óvatosan húzza hátra addig, ameddig fájdalommentesen engedi.
A rendszeres, finom mozgatás során a letapadás hónapok, akár évek alatt természetes módon oldódik.
Fontos, hogy:
soha ne erőltessük,
ne okozzon fájdalmat,
a bőrt pisilés után vissza kell húzni eredeti helyzetébe.
Mi az a fehér „váladék” a fityma alatt?
Sok szülő megijed, amikor fehéres, túrószerű anyagot lát a fityma alatt.
Ez a smegma, amely:
levált hámsejtekből,
faggyúból,
természetes váladékokból áll.
A smegma nem genny és nem fertőzés. Éppen ellenkezőleg: gyakran annak a jele, hogy a természetes leválási folyamat zajlik.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Érdemes gyermekorvosi vagy gyermeksebészeti vizsgálatot kérni, ha:
a pénisz piros, duzzadt,
a fityma fájdalmas,
zöldes vagy sárgás váladék ürül,
a gyermek nehezen vagy fájdalmasan pisil,
visszatérő gyulladások jelentkeznek.
Ilyenkor előfordulhat fitymazsák-gyulladás, amely megfelelő kezeléssel általában gyorsan gyógyul.
Mi az a fitymaszűkület?
A valódi fitymaszűkület (phimosis) esetén a fityma nyílása annyira szűk, hogy a makk egyáltalán nem vagy csak minimálisan látható.
Figyelmeztető jelek lehetnek:
a fityma egyáltalán nem húzható hátra,
vizeléskor ballonként felfúvódik,
heges, fehéres gyűrű látható,
a húgycsőnyílás sem látszik.
Ilyen esetben gyermeksebészeti vizsgálat szükséges.
A fitymaszűkület gyakran műtét nélkül is kezelhető
Szerencsére a legtöbb esetben nincs szükség azonnal műtétre.
Gyermeksebész javaslatára alkalmazható:
speciális szteroidtartalmú krém,
óvatos tornáztatás,
rendszeres kontroll.
illetve a Panarom Kis Herceg olaja is!!!
A kezelés célja a heges szövet fellazítása és a fityma fokozatos tágítása.
Mikor lehet szükség körülmetélésre?
Ha a heges fitymaszűkület a konzervatív kezelésre nem reagál, vagy ismételten visszatér, akkor szóba kerülhet a körülmetélés.
Bár sok szülő ettől megijed, megfelelő indikáció esetén biztonságos és végleges megoldást jelenthet.
Összefoglalás
A kisfiúk fitymájának letapadása az esetek döntő többségében teljesen természetes folyamat.
A legfontosabb tanácsok:
✓ Ne erőltessük a hátrahúzást.
✓ Csecsemőkorban csak tisztán tartás szükséges.
✓ A természetes leválás éveken át tarthat.
✓ A smegma megjelenése általában normális jelenség.
✓ Panasz, gyulladás vagy valódi szűkület esetén kérjünk gyermekorvosi vagy gyermeksebészeti segítséget.
A cikk Garai Gábor gyermeksebész szakorvos eredeti tájékoztatója alapján készült, gyermekorvosi szemlélettel kiegészítve.